面神經麻痹可從病因鑒別，通常分為中樞性面神經麻痹與周圍性面神經麻痹，主要區別為額紋是否消失。患者出現面神經麻痹時需積極進行區分，若為中樞性則由于顱內病變所引起；若為周圍性則由于面神經通路病變所引起。此外，腦橋面神經核損害的患者可出現與周圍性面神經麻痹相同的臨床癥狀，對于早期出現周圍性面癱表現的患者，還伴隨其他長束體征如肢體癱瘓、偏身感覺障礙時，不能單純認為屬于周圍性面癱或面神經炎。應仔細區分明確是否為腦干病變，尤其為腦橋面神經核附近的腫瘤、梗死、出血、炎癥等。