直腸穿孔的臨床癥狀主要和穿孔部位、性質、大小有關，如果穿孔破入腹腔，癥狀出現的比較早，以下腹部疼痛為主，并逐漸向上擴散，可出現腹肌緊張等腹膜炎癥狀。穿孔位于直腸下部可以表現為肛門周圍劇烈疼痛，甚至與肛周膿腫的表現十分相似，肛門可出現新鮮血液流出。如果穿孔與尿道相通，尿液可經肛門排出或者尿液中有糞液殘渣。 一旦高度懷疑直腸穿孔，要及時去正規醫院檢查治療。直腸穿孔治療主要是以手術為主，術中做近端結腸造瘺、直腸穿孔修補。直腸穿孔并發盆腔損傷、盆腔血腫或者出血的情況下可以出現休克，甚至其它危及生命的情況。