解大便時腹痛，主要原因具體如下：1、腸道蠕動的強度加強、速率加快：患者可能會感覺到肚子隱痛感覺，如果加快和加強達到一定程度，即腸痙攣，也會感覺到肚子痛。正常排便時，需要腸道加快或加強蠕動的速率，加強腸道的力量，有助于腸道里的糞便排出體外。正常的狀態是結腸蠕動加快，動力加強，肛門括約肌處在松弛狀態，排便會比較順暢；2、排便運動不協調：當結腸朝前推進的蠕動加快、加強以后，肛門括約肌不松弛，而處于收縮狀態。此時人體要想將糞便排出體外，就必須進一步加大力度，可以使患者感覺到腹痛；3、腸道動力紊亂：當患者要解大便時，先出現腹疼，腸蠕動加快，隨后出現排便。排便以后，因為糞便已經排出體外，腸道又處于比較舒張、舒緩的狀態，腹痛就緩解，形成便前腹痛，便后緩解的情況。此時腹痛也是因為腸蠕動加快，可能是因為患者平常腸道蠕動功能紊亂，以及腸道的高敏感性，對于輕微的刺激過度反應會出現腹痛，但排便后緩解的現象。