早上起床手腫需要分析不同的原因，具體如下：1、局部原因：如果是一只手出現腫脹，可能是蚊蟲叮咬造成，或者睡覺時對肢體局部的壓迫造成血液回流不好，特別是在老年人或者有基礎疾病的人容易出現，做相應的血管超聲可能進行檢測診斷。如果早上起床手腫是雙側的手腫，可能是睡前喝水過多在夜間不能充分地排出體外，潴留在體內而造成的；2、系統性病變：最常見的是腎臟疾病和風濕系統疾病以及心臟疾病，腎臟疾病早上起床手腫的情況比較少見，但是也不排除，尿中可以出現泡沫的增多。而心臟疾病由于心力衰竭的情況存在，手腫可以出現常伴有心力衰竭的癥狀，夜間不能平臥或者活動后心慌的癥狀，有心臟疾病的病史可以有助于鑒別診斷。而風濕系統疾病中的類風濕關節炎比較特殊，在女性發病率高，早上起床可以出現手腫的感覺，而且可以出現關節僵硬，在活動后得到緩解，做相應的血液檢查可能有助于鑒別診斷。