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        宮外孕需要做手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
        宮外孕并不一定都需要做手術(shù),要需據(jù)宮外孕的嚴(yán)重程度而定。宮外孕是指胚胎未種植在宮腔,而種植在盆腔或輸卵管部位,比較常見(jiàn)的是輸卵管壺腹部妊娠。宮外孕由于胚胎生長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂,引起腹腔內(nèi)出血,所以如果是出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血,且達(dá)到一定程度,造成休克、失血性休克或?qū)е卵獕合陆怠⒀t蛋白進(jìn)行下降,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果對(duì)宮外孕能及早發(fā)現(xiàn),當(dāng)妊娠早期女性剛出現(xiàn)隱痛,有時(shí)陰道有少量出血,但無(wú)明顯腹腔內(nèi)出血癥狀時(shí),生命體征平穩(wěn),此種情況可采取保守治療。保守治療可采用米非司酮類的藥物,也可以使用MTX(氨甲喋呤)進(jìn)行殺胎治療。在藥物治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)胚胎的情況,以及絨毛膜促性腺激素水平下降情況,如果HCG(人絨毛膜促性腺激素)下降不理想或胚胎仍在逐漸生長(zhǎng),甚至出現(xiàn)胎心搏動(dòng),或在保守治療過(guò)程中,出現(xiàn)胚胎生長(zhǎng)導(dǎo)致輸卵管妊娠破裂大出血,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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