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        甲狀腺結(jié)節(jié)嗓子啞怎么回事

        參與醫(yī)生

        湖北省第三人民醫(yī)院 戚鵬 主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)不會引起嗓子啞的情況出現(xiàn)。嗓子啞多半是因?yàn)槁晭г诠δ苌铣霈F(xiàn)問題,使得聲帶的運(yùn)動失常,或者不對稱引起聲音低啞。甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下不會導(dǎo)致聲帶的功能性病變,除一種情況,即甲狀腺結(jié)節(jié)位于甲狀腺的背面,因腫瘤因素、良性因素,對甲狀腺背面的氣管、食管溝里的喉返神經(jīng),形成壓迫。喉返神經(jīng)是控制聲帶運(yùn)動的主要運(yùn)動神經(jīng),所以出現(xiàn)壓迫情況下,喉返神經(jīng)不能發(fā)揮正常功能,患者的聲帶運(yùn)動受到限制,出現(xiàn)嗓子聲音低啞的情況。這種情況在臨床上較嚴(yán)重,說明甲狀腺的病情已經(jīng)影響到生活質(zhì)量,或者腫瘤侵犯的程度較晚。其次惡性腫瘤直接突破甲狀腺包膜,侵犯喉返神經(jīng),影響喉返的運(yùn)動功能。這種情況下,也會出現(xiàn)聲音沙啞。反之,如果甲狀腺癌導(dǎo)致嗓子啞,多半說明腫瘤侵犯的范圍較廣,已經(jīng)涉及甲狀腺外組織,甲狀腺結(jié)節(jié)除外引起喉返神經(jīng)功能的問題。其他的情況下,臨床上少見甲狀腺結(jié)節(jié)引起嗓子啞,除非影響到喉返神經(jīng),影響了聲門運(yùn)動的較重要神經(jīng)的功能。
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