50多歲子宮肌瘤需依據肌瘤大小、生長部位、子宮形態、臨床癥狀及月經情況綜合性考量，具體如下：1、如果肌瘤較小且沒有臨床癥狀可以不治療，子宮肌瘤是激素依賴性肌瘤，絕經后隨雌激素水平降低，子宮肌瘤會隨子宮的萎縮而變小、變瘦，所以肌瘤小且沒有臨床癥狀，年齡在50多歲接近絕經或已經絕經的患者不需要治療，只要臨床觀察、嚴密隨訪即可；2、如果子宮肌瘤>5cm且臨床癥狀明顯，特別是黏膜下肌瘤伴有異常的子宮出血，或肌瘤直徑在1年內增長2cm以上，同時伴有膀胱和直腸的壓迫癥狀，伴隨嚴重出血導致的貧血等情況，則需積極治療，如手術治療、保守治療。一般在50歲首先給予保守治療如止血、對癥處理，如果保守治療無效或肌瘤增長迅速且伴發癥狀明顯，則選擇手術治療。