做愛即同房，同房的時候小腹痛通常由于以下原因導致：1、盆腔炎：原本患有盆腔炎，組織會充血、水腫，同房時可能會加重充血、水腫的現象，因此，會出現小腹痛，建議積極治療盆腔炎癥；?2、同房刺激：導致子宮出現收縮，而部分人對此種子宮收縮比較敏感，所以會感覺小腹痛，建議同房時最好動作輕柔；3、盆腔腫瘤：比如較大的卵巢囊腫，同房時刺激使其出現充血，也會引起小腹痛；4、子宮內膜異位癥：可能盆腔有子宮內膜異位癥的病灶，同房時，子宮內膜異位癥的病灶會出現充血現象，所以會出現小腹痛，并且病人通常會有痛經，還可能會伴有不孕不育。因此，建議在同房時出現小腹疼痛，盡快到醫院檢查，了解病因后，再決定是否需要臨床用藥處理或是否需要手術進行治療。