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        肺結(jié)核需要做些什么檢查

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
        肺結(jié)核可以做以下幾項(xiàng)檢查:1、影像學(xué)檢查:是診斷肺結(jié)核必備的檢查,首選的是胸部CT的檢查,也可以做胸部的X線檢查。肺結(jié)核通過做胸部CT檢查,可以判斷結(jié)核病灶的部位、范圍和性質(zhì),而且肺CT的檢查可以動態(tài)觀察結(jié)核病的演變過程,通過肺CT的檢查可以幫助制定抗結(jié)核的治療方案;2、結(jié)核菌的病原學(xué)檢查:即痰結(jié)核菌的檢查,痰結(jié)核菌的檢查是確診結(jié)核必做的檢查,痰菌檢查可以做痰的結(jié)核菌的細(xì)菌培養(yǎng),也可以做抗酸染色的檢查;3、結(jié)核菌素試驗(yàn):結(jié)合菌素試驗(yàn)陽性說明感染了結(jié)核桿菌,如果痰菌檢查,結(jié)核菌的檢查是陰性,通過X線來診斷結(jié)核時,必須要結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性才能確診肺結(jié)核;4、γ-干擾素釋放試驗(yàn):γ-干擾素釋放試驗(yàn)的檢查比結(jié)核菌素試驗(yàn)的敏感性還要高,這個檢查可以判斷體內(nèi)有結(jié)核菌的感染,但是不能確定是否有結(jié)核菌活動還是潛伏性感染。所以γ-干擾素釋放試驗(yàn),要結(jié)合胸部的影像學(xué)檢查來幫助診斷肺結(jié)核。還有能的檢查是血沉檢查,血沉升高反映結(jié)核活動,經(jīng)過肺結(jié)核的治療,血沉?xí)陆担詣討B(tài)觀察血沉的變化,也可以輔助了解結(jié)核的療效。支氣管鏡檢查,對于臨床表現(xiàn)不典型的支氣管的結(jié)核,可以做支氣管鏡來取活檢,通過病理學(xué)檢查來輔助診斷支氣管結(jié)核。
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