臨床上如果出現(xiàn)長期發(fā)燒、低熱、咳嗽、咳血等癥狀，懷疑肺結(jié)核時需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。可能要進(jìn)行血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)一般是正常或者輕度增高，血沉增快，但是并沒有很高的特異性。一般靠病原體檢查來診斷，病原體的檢查包括以下幾種： 1、痰涂片：病人有痰時做涂片來檢查結(jié)核桿菌，進(jìn)行抗酸染色，但是陽性率很低，涂片陰性也不能排除肺結(jié)核，一般連著三次涂片進(jìn)行檢查，提高檢出率； 2、結(jié)核菌的培養(yǎng)：但是培養(yǎng)時間比較長，很少用來做結(jié)核的檢查； 3、PCR檢測方法等：免疫學(xué)的方法，即結(jié)核菌素試驗，強(qiáng)陽性出現(xiàn)水泡、硬結(jié)，有助于結(jié)核的診斷，還有血清學(xué)的檢測等。目前常用的檢測結(jié)核桿菌的方法叫γ-干擾素釋放試驗，即T-SPOT，具有靈敏性、特異度比較高，檢測比較快的特點； 4、影像學(xué)檢查：是診斷肺結(jié)核非常重要的手段，包括胸片、胸部CT。目前一般用胸部CT檢查，胸部CT可以看到炎癥、滲出、結(jié)節(jié)影、空洞等改變，判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變的性質(zhì)、病變有沒有進(jìn)展、治療反應(yīng)以判斷治療效果； 5、支氣管鏡檢查：對某些結(jié)核病，可以用支氣管鏡檢查來提供病原學(xué)以及病理學(xué)的診斷。