同房以后小肚子隱隱作痛，主要有兩個方面原因，具體如下：一、生理性原因：1、出血：由于性器官刺激以及性興奮，會導致盆腔組織充血，而表現為小腹隱隱作痛和下腹墜脹感覺；2、子宮收縮：在性愛過程中，女性體內會分泌激素，同時男性精液中，會有大量前列腺液混雜，前列腺液進入到女性體內，會刺激子宮收縮，導致下腹隱隱作痛。二、病理性原因：1、生殖器官損傷性疾病：由于性愛時動作過于猛烈、粗暴，前戲不足，導致生殖道黏膜損傷，以及生殖器官損傷，出現損傷性疼痛；2、生殖道感染性疾病：在性交過程中，特別是不潔的性交過程，會使得病原微生物在生殖器官內逆行，引起急性盆腔炎和盆腔腹膜炎，而出現下腹疼痛感覺。通常情況下，同房以后的生理性腹痛，會在同房以后一個小時左右自然緩解。病理性損傷，特別是損傷性疾病，不經過治療不會緩解。正常情況下同房后小腹隱痛，大多數是因為出血和子宮收縮，而產生的生理性現象。