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尿毒癥患者尿常規提示什么
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

如果尿毒癥的患者尿液較多,尿常規中的提示和正常人不一樣,尿常規中的比重降低,而正常人的尿液比重是1.015-1.025。因為尿毒癥的患者已經喪失了對尿液濃縮的功能,所以尿液的比重是低于1.015,甚至有些人達到1.000,幾乎和水一樣。通常說明尿液中沒有毒素、沒有滲透性物質,全部是無功能的水。尿液中pH值降低,但是此種降低和飲食關系很大,絕大多數在pH值6.0以上,因為腎小管已經幾乎喪失了酸化的功能。盡管有些人吃肉多、蛋白質多,可以有一定程度的降低。但是總體來說,比成年人、比正常人的pH值偏高。如果尿毒癥是由于某些腎病綜合征,特別是糖尿病造成,尿中可以出現大量的蛋白尿,此種蛋白尿說明腎臟疾病還處在進展期,所以尿毒癥早期的此種情況比較常見。如果到了尿毒癥的晚期、尿液較少的時候,做尿液常規的檢查可以發現尿液集中濃縮。因為腎臟功能完全喪失,分泌的尿液很少,<400ml/24h或者<100ml/24h。尿液雖然在腎臟當中,對其沒有濃縮作用,但是少量排出在膀胱中,膀胱黏膜對整個尿液產生了濃縮作用。所以尿常規中的尿比重可以出現升高,酸堿度也可以出現異常。但是此時尿量很少,24h<100ml。

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