對于法洛四聯癥的患兒來說，手術的指征主要需要考慮兩個方面。由于主動脈騎跨和肺血流減少，法洛四聯癥很多孩子可能會出現左心室比較小，所以做根治的孩子左心室容積指數必須夠。如果左心室容積指數不夠，是不能做一期根治的。孩子的肺血管發育狀況，肺血管發育的指標也必須夠，只有這兩個因素同時滿足的情況下，才能夠做一期根治手術。如果孩子的肺血管發育比較差，則不能夠做根治手術。目前可以采用分期手術，先做體肺分流手術，促進孩子肺血管的發育，遠期再做二期根治手術。