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        再生性障礙性貧血怎么治療

        參與醫(yī)生

        山東省立第三醫(yī)院 余喆 副主任醫(yī)師
        再生障礙性貧血的治療根據(jù)病情輕重選擇,包括應(yīng)用免疫抑制劑、輸血、應(yīng)用雄激素、中西醫(yī)結(jié)合治療等,而應(yīng)用造血生長(zhǎng)因子以及臍血和骨髓移植等方案同樣是有效治療手段。 再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障,是由于化學(xué)、物理、生物因素等不明原因所致骨髓干細(xì)胞或造血微環(huán)境損傷引起的骨髓造血功能衰竭。此類患者的血液中全血細(xì)胞,例如中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減少。如果確診為再生障礙性貧血,首先需要根據(jù)病情以及白細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)分為非重型再障和重型再障。 非重型再障起病和進(jìn)程較為緩慢,貧血、感染和出血程度相對(duì)較輕,容易控制。非重型再障,即慢性再障經(jīng)過雄激素和環(huán)孢素治療后,患者的有效生存期較長(zhǎng)。而在治療效果不佳的情況下,需要反復(fù)輸血,患者生存期較短。如果徹底治療,甚至治愈,則需要積極尋找合適供者,盡早進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。 重型再生障礙性貧血患者如果病情允許,可以進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植治療,移植后大多數(shù)患者可以長(zhǎng)期生存。而不能移植的患者可使用抗胸腺球蛋白,例如ATG、環(huán)孢素、免疫抑制劑等進(jìn)行治療,治療有效率可以達(dá)到80%左右。但免疫抑制劑治療起效時(shí)間較慢,治療期間需要高強(qiáng)度輸血治療、抗感染支持治療。因?yàn)榛颊呙庖吡Φ拖拢性偕系K性貧血的患者都需要注意預(yù)防感染、避免受涼,在注意個(gè)人衛(wèi)生的同時(shí)定期復(fù)診。
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