血糖20mmol/L一直降不下來應(yīng)該不會(huì)得尿毒癥，因?yàn)槟蚨景Y主要反映腎臟功能狀態(tài)，指有效的腎小球?yàn)V過率單位，基本在15ml/min以內(nèi)是非常嚴(yán)重后果。當(dāng)然血糖20mmol/L一直降不下來會(huì)不會(huì)發(fā)展為尿毒癥，應(yīng)該也沒有這么快。因?yàn)檠峭ㄟ^多種藥物聯(lián)合，包括胰島素，以及運(yùn)動(dòng)、飲食，將血糖降下來后就不會(huì)有非常大的影響，從糖尿病發(fā)展成尿毒癥或者腎病的過程是蠻漫長(zhǎng)的，不是說得糖尿病或者血糖升到20mmol/L，就馬上尿毒癥，可能也沒有這么快。基本上如果長(zhǎng)期、持續(xù)血糖控制不好，包括有高血壓、高脂血癥、腎動(dòng)脈硬化、大量蛋白尿，慢慢可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥。即可能從糖尿病、糖尿病腎病發(fā)展到尿毒癥，實(shí)際上是有一段時(shí)間，一般不會(huì)突然就發(fā)展為尿毒癥。所以有條件還是要盡可能早期來控制血糖，不要發(fā)展為尿毒癥。單單血糖20mmol/L，一直降不下來，不是原則意義上的尿毒癥，這兩個(gè)概念應(yīng)該也不同，所以不要混淆。尿毒癥指的是有效的腎單位非常少，當(dāng)然長(zhǎng)期血糖高會(huì)影響腎功能，但也不是尿毒癥。