泥沙樣膽囊結石是否需要手術，主要是取決于患者的癥狀。如果泥沙樣膽囊結石患者出現反復發作的癥狀，建議盡早手術。如果沒有任何癥狀，可以先觀察、定期隨訪。泥沙樣膽囊結石患者比較容易出現癥狀，因為泥沙樣結石很小，這種很小的結石時不時會脫落，通過膽囊管排出，進入膽管。在膽囊管排出的過程中，可能就會因為嵌頓而引起梗阻的癥狀。而再往下，到膽總管下端排出的過程中，又容易引起嵌頓的癥狀，從而又出現一些反復發作的右上腹脹痛、絞痛，甚至嚴重的還會合并黃疸、發熱等表現。所以，針對泥沙樣的膽囊結石患者反復出現癥狀的情況，建議要盡早給予手術治療。主要是每次的排石過程都會引發癥狀，而且又無法排干凈，并且在每次反復發作的過程中，萬一梗阻嚴重，會出現一些風險。比如梗阻嚴重無法通過，又無法回到膽囊腔內，持續性梗阻會誘發化膿性膽囊炎、膽囊壞疽，甚至穿孔。如果是嚴重的急性膽管炎，會引起感染性休克。所以，這些風險都會導致致命的危險。