膽囊泥沙樣結石不一定需要手術治療，通常需要結合泥沙樣結石的大小、范圍、數量等進行判斷，具體分析如下：1、泥沙樣結石比較大：如果患者的結石比較大，已經幾乎堵塞整個膽囊，而且患者有比較明顯的癥狀，炎癥比較重，膽囊腫大，此時患者通常需要手術治療；2、泥沙樣結石量比較少：此時膽囊的大部分空間仍然是正常膽汁，而且膽囊功能尚可，膽囊壁也沒有增厚，癥狀也并不嚴重，在此階段患者可以考慮先服用利膽藥物。利膽藥物既有中藥也有西藥，如西藥常用的熊去氧膽酸等藥物。通過上述藥物的溶石作用，配合飲食的嚴格控制以及不良生活習慣的改變，如避免進食辛辣、刺激的食物以及含高油、高脂的食物，盡量清淡飲食，不要抽煙、喝酒，不要熬夜和過于勞累，飲食要規律、清淡等，部分患者泥沙樣膽囊結石會隨著膽汁更新逐漸消失。因此，膽囊泥沙樣結石是否需要做手術，需要結合多方面共同考慮，包括泥沙樣結石的大小、范圍、數量、膽囊功能、膽囊炎嚴重程度、癥狀發作頻率等。