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        病毒性心肌炎的體征

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        病毒性心肌炎所導(dǎo)致的體征很多,主要以發(fā)生心臟病變引發(fā)的各種體征為主。病毒性心肌炎可以導(dǎo)致心力衰竭,在體征方面會(huì)出現(xiàn)雙下肢明顯的水腫、肝區(qū)淤血、腫大。因此在觸診時(shí),可以觸及肋下、劍突下腫大的肝緣,而且在觸診過(guò)程中還會(huì)有壓痛、肝-頸靜脈回流征呈陽(yáng)性。病毒性心肌炎的患者,如果并發(fā)心力衰竭或惡性心律失常,可以引發(fā)低血壓狀態(tài)。在進(jìn)行血壓測(cè)量時(shí),表現(xiàn)為明顯的血壓降低,伴有大汗、面色蒼白,而且有心率明顯增快的表現(xiàn),這些都是病毒性心肌炎的常見體征。病毒性心肌炎是心肌炎中最常見的一種類型,病情可輕可重。有些比較輕的病毒性心肌炎,并沒有太多的臨床體征和癥狀,僅可表現(xiàn)為心肌酶升高。但有些暴發(fā)性的病毒性心肌炎,一旦起病,病情就非常重,直接導(dǎo)致心源性休克,甚至心臟驟停等情況。因此單純通過(guò)癥狀和體征,很難診斷病毒性心肌炎,還要進(jìn)行心肌酶的監(jiān)測(cè),結(jié)合心臟核磁、心臟超聲等綜合結(jié)果進(jìn)行判斷。
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