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        尿檢潛血+-是什么意思

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        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        尿檢潛血(+-)提示可能有血尿,主要診斷血尿的依據還是尿常規、鏡檢紅細胞的數量。尿潛血(+-)一般比較輕微,紅細胞可能是陰性,潛血是定性診斷,有時候機器會把尿液中的其他成分,如血紅蛋白,也當做血尿來對待。所以尿潛血(+-)其實提示可能有血尿,一般可能沒有血尿,主要還是要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量。如果紅細胞增多,可能提示有血尿。血尿的原因有生理原因,也有病理原因,常見的生理性原因如月經污染尿液,還有劇烈運動后,有部分人也會產生血尿。病理原因常見的如內科疾病和外科疾病,內科血尿常見的是腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有高血壓、糖尿病等引起腎病而導致血尿。外科原因常見的如感染、結石、腫瘤,可以通過紅細胞位相來初步判斷是內科血液還是外科血尿。如果紅細胞以正常形態紅細胞為主,考慮是外科血尿。如果是以變形紅細胞為主,主要考慮是內科血尿。臨床要根據患者的臨床表現,結合尿常規、尿培養,還有B超、CT、膀胱鏡等,來判斷血尿的原因。
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