尿檢中的潛血提示有血尿，潛血陽性還要明確尿沉渣鏡檢紅細胞的數量。如果只是單純潛血陽性，而紅細胞沒有發現，也不診斷是鏡下血尿。因為潛血是定性診斷，一般是要根據尿沉渣鏡檢紅細胞的數量來判斷是否是血尿。正常人尿液中紅細胞的數量是每高倍鏡視野＜3個，如果每高倍鏡視野紅細胞數量超過3個，可以診斷是鏡下血尿。當然鏡下血尿的數量和潛血并不一定成比例，所以如果發現紅細胞診斷是鏡下血尿，也要去尋找原因。導致血尿的原因，有內科原因也有外科原因。內科原因常見像腎臟的問題，腎小球腎炎、腎病綜合征，以及一些慢性疾病，像高血壓、糖尿病引起的這種腎臟病變，也會引起血尿，外科原因常見的像感染、結石、腫瘤。出現了血尿，首先要去尋找血尿的來源，可以做紅細胞位相檢查，如果紅細胞是以變形紅細胞為主，考慮是內科血尿，需要去腎內科就診。如果紅細胞是以正常形態紅細胞為主，考慮是外科血尿，需要去泌尿外科就診。臨床上可以根據患者的臨床表現，結合一些檢查來判斷血尿的原因。如尿液里有白細胞，可以考慮是泌尿系感染，可以使用抗生素來進行治療。如果既往有排石的歷史或有腎絞痛的病史，考慮是結石，如果是老年人出現血尿，要去排除腫瘤的風險。