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腎上腺腫瘤是大手術嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

腎上腺腫瘤,較難界定為大手術或小手術,只能稱之為常規手術。由于腎上腺腫瘤的患病率、發病率均較高,目前在臨床上,泌尿外科的腎上腺手術的手術量較大,且因多數瘤體的體積在2cm左右,故為常規手術,但對于極個別特殊的大體積腎上腺腫瘤,或嗜鉻細胞瘤是一個大手術。部分巨大的腎上腺腫瘤手術,如4-5cm以上的嗜鉻細胞瘤患者較特殊,腫瘤的內分泌活性較高,分泌兒茶酚胺激素的能力較強大。在整個手術過程中,對于患者的循環血壓、生命體征、心血管功能,均會造成極大威脅,對于泌尿外科醫生、麻醉科醫生均是較大的挑戰。除嗜鉻細胞瘤外,5cm以上大體積的其他腎上腺腫瘤,如庫欣綜合征、腎上腺瘤等,由于腫瘤體積巨大,對于周邊臟器可產生壓迫、浸潤、黏連等各方面影響,可能會導致手術難度呈指數級增加。

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