腿上有紅血絲，可以由多種原因引起，具體如下：1、下肢血管原因：如下肢靜脈曲張或下肢靜脈、靜脈瓣關閉不全，均可導致下肢的靜脈血壓增高，導致局部小血管，包括淺表的靜脈血管和毛細血管就會擴張。如果再加之長期的站立不動，可更進一步讓皮膚里的血管擴張，形成紅血絲；2、局部皮膚萎縮：如隨著年齡增加，表皮萎縮，真皮中的膠原成分減少，皮膚中的小血管即會顯露出，成為較明顯的紅血絲；3、外界因素：如腿部如果曾經有局部炎癥，使用強效的糖皮質激素的藥物外擦，糖皮質激素藥膏可以造成局部的皮膚萎縮，導致局部的皮膚小血管擴張出血。此類情況是激素引起的皮膚上出現毛細血管擴張，即常說的紅血絲，是外界因素所導致的腿部的紅血絲。