包莖內長小疙瘩要翻開包皮檢查，明確小疙瘩的原因，需根據不同原因處理，具體處理措施如下：1、包皮垢積存：由于長期沒有清洗，包皮內過多的包皮垢積存，摸上去有可能像疙瘩，通過翻開包皮就可以很明顯地觀察到。清洗去除掉包皮垢之后，可以再復位包皮，然后可以進行包皮環切術；2、陰莖癌：長時間包莖也要警惕陰莖癌的可能，因為包皮垢長期刺激，有可能會導致龜頭出現癌變。所以一定要去醫院檢查，排除陰莖癌的可能，可以進行腫物的活檢，通過病理明確是否為陰莖癌。一般來說長期包莖，發現龜頭上長腫物，出現陰莖癌風險比較大，通過病理明確診斷，后期再進行包皮環切術治療。如果包皮內有小疙瘩出現，一定要盡早去醫院檢查、治療。