包莖里面如果出現長小疙瘩的情況，可能和陰莖龜頭珍珠疹、陰莖尖銳濕疣有關，建議及時就醫。1、陰莖龜頭珍珠疹：包莖里面長小疙瘩，最常見于陰莖龜頭珍珠疹，病人發生陰莖龜頭珍珠疹時，會在龜頭冠狀溝表面形成一圈小疙瘩的改變，彼此獨立排列，表面呈乳白色或淡白色。部分病人呈淡紅色、表面光滑，常不伴有疼痛或瘙癢癥狀，最常見于20-40歲青壯年男性。陰莖龜頭珍珠疹常由于局部刺激所致，由于長期手淫或包皮龜頭反復發炎時刺激龜頭冠狀溝，發生結締組織增生，形成龜頭珍珠疹。病人出現上述癥狀時，常不需要處理，如病人要求處理時，可以局部使用1:8000的高錳酸鉀溶液局部清洗，通過1:8000的高錳酸鉀溶液局部清洗后，多數病人包莖里面長小疙瘩癥狀會明顯減輕；2、陰莖尖銳濕疣：包莖里面長小疙瘩還見于陰莖尖銳濕疣，病人發生冠狀溝尖銳濕疣時，也會在冠狀溝表面形成數個乳頭狀或菜花樣腫物，表面發白、觸碰時容易出血，做醋酸試驗時呈陽性反應。病人出現尖銳濕疣時，應當到皮膚性病科做激光或冷凍治療。