萎縮性胃炎大致分為輕、中、重度萎縮，現(xiàn)在用得最多的分類方法源自日本，也是在部分報(bào)告上經(jīng)常會看到慢性萎縮性胃炎C1、C2、C3、O1、O2、O3。這并不是萎縮性胃炎在病理上的輕、中、重度分級，是內(nèi)鏡下針對萎縮范圍進(jìn)行分級，從C到O是加重的過程，C是英文的close(閉合)，O是open(開放)，開放性萎縮相對癌變率更高、風(fēng)險(xiǎn)更高。從C1、C2、C3是逐漸加重的過程，從O1、O2到O3也是逐漸加重的過程，因此萎縮性胃炎存在不斷加重的情況。在病理分類上，根據(jù)萎縮程度會用輕、中、重度進(jìn)行分類，所以大部分時(shí)候都用輕、中、重度表示。不必過于糾結(jié)輕、中、重萎縮，一般根據(jù)胃鏡下判斷范圍及結(jié)合胃鏡下的情況取活檢，除了關(guān)注有沒有萎縮以外，還要重點(diǎn)關(guān)注萎縮有沒有合并明顯的異型增生、上皮內(nèi)瘤變。如果存在異型增生、上皮內(nèi)瘤變，需要進(jìn)行內(nèi)鏡下干預(yù)，才是最重要的事情。至于輕度萎縮、中度萎縮、重度萎縮則并不需要特別在意，主要關(guān)注有沒有合并異型增生和上皮內(nèi)瘤變。