晚上睡覺尿床，自己沒有察覺，可能有以下原因：1、生理原因：如果發生在成人中，單次發生考慮是生理性問題引起，通常見于酗酒或者因為勞累，睡眠過深，導致夜間遺尿，不需要進行特殊處理，改善生活方式后癥狀可以消失；2、泌尿系統問題：如果持續出現，可能有病理性問題，常見與泌尿系統問題，如包皮過長、尿道炎、下尿路感染、尿道狹窄或者因為梗阻性疾病造成的殘余尿量增多；3、其他：癲癇、隱性脊柱裂、糖尿病等。成人的病理性遺尿常是繼發性遺尿，治療上主要是針對病因進行處理，病因控制后癥狀會緩解。