因為青光眼是不可逆性盲的一種疾病，所以根據疾病的特性，一旦發生視神經的損傷要考慮手術治療。青光眼是否需要手術分為以下情況： 1、開角型青光眼患者：若藥物能控制眼壓到理想，視神經的萎縮沒有進一步發展，可以觀察用藥物治療。若出現定期復查視野或OCT進行性加重，要考慮通過手術達到控制眼壓的目的。因為手術對成功率比較高，而且術后很長一段時間，可以把眼壓控制在比較平穩的階段。 2、閉角型青光眼患者：只要發現就需要手術，因為閉角型青光眼是結構上的異常，只有手術才能改變眼球結構、增加通道及房水流動，達到控制眼壓，維持視神經的作用。部分患者恐懼手術，早期可輔助用藥及激光觀察，若控制眼壓平穩，視神經沒有進一步萎縮，也可以長期用藥觀察。