半夜突然胸疼的原因主要包括以下幾種：一、心肺原因：1、心臟病：常見急性冠脈綜合征，包括不穩定型心絞痛、心肌梗塞，可以引發患者出現猝死。對于有冠心病的病史或者冠心病易患因素的患者，比如有高血壓、高血脂、高血糖的人群，夜間出現突然胸痛時，需要考慮此類疾病的可能。另外，相對比較和緩的疾病，比如早搏，也可以引起突發的胸痛；2、呼吸道疾病：也可以引起突發的心痛，常見于肺栓塞，因為晚上患者是平臥的狀態，血流速度緩慢，肺栓塞容易在夜間形成，所以可以出現突發的胸痛。另外，存在氣胸的人群也可以出現此癥狀，比如慢性阻塞性肺疾病的患者有肺大皰，若肺大皰在晚上破裂，則會引起氣胸出現突發的胸痛。二、其他原因：例如岔氣、骨裂、體位變換等，均可以使患者出現胸痛，但是此類疾病通常不存在生命危險。