慢性腎衰竭最常見的原因就是腎性的原因，包括腎炎和腎病，腎炎和腎病隨著疾病的不斷進展會出現腎單位的破壞，當腎單位破壞到一定程度之后就會變成慢性腎衰竭。另外比較常見的原因還有腎前性的原因，包括低血壓、腎動脈狹窄、有效循環血量容量降低、解熱鎮痛藥的應用等。腎后性原因中的結石、輸尿管痙攣、膀胱的原因(神經源性膀胱)、前列腺的原因(前列腺增生)等都可能會導致腎后性的壓力增加，壓力源的輸尿管向上傳導，傳導到腎臟之后，就對腎臟有一個壓迫。時間長了以后，腎臟的整個正常的形態和功能就會失去，從而也會出現慢性腎衰竭的發生。慢性腎衰竭的病人一定要注意首先排查有沒有腎炎、腎臟病等這些情況，另外再尋找其他的易感因素和加重因素，包括腎前性的原因、腎后性的原因。還有病人血壓控制得好不好、有沒有高血糖、有沒有高血脂、有沒有高尿酸，把這些因素都控制好了之后，才會延緩腎衰竭向前進展的速度。