胰島素可以治療糖尿病，但并不是每一個2型糖尿病患者都適合或者都必須選用胰島素治療。胰島素是2型糖尿病患者控制血糖很重要的武器，也是在所有的降糖藥物當中降糖能力最強的降糖藥物。但是2型糖尿病患者的發病機制與1型糖尿病不同，所以并不是每一個2型糖尿病患者都必須選擇或者都適合用胰島素治療。2型糖尿病的發病機制復雜，目前已經明確是由于胰島素的相對缺乏，導致的胰島功能作用或敏感性下降，引起糖、脂、蛋白質的代謝紊亂綜合征。大部分的2型糖尿病患者，體內胰島水平并不缺。但是其作用或者敏感性不行，此時要單用胰島素臨床效果并不好。但某些特殊的情況下，要必須選擇胰島素治療。例如糖尿病酮癥酸中毒、初發糖尿病患者血糖特別高的時候，包括空腹血糖＞11.1mmol/L，糖化血紅蛋白≥9%，并且伴有高糖毒癥的時候，需要短期選擇胰島素的強化治療方案，以糾正酮癥或糾正高糖毒癥的狀態。