煙霧病多數人先天就有，如果是30多歲的病人，建議直接做貼敷手術就可以，完全不用做搭橋。但是有些大夫會選擇搭橋和貼敷手術同時進行，效果會更好。但是有時搭橋過去，通了以后反而并發癥增多，病人術后出現癲癇，包括出現高灌注情況。所謂的高灌注是腦子里出血，反而不安全。如果是30多歲發現這種病，搭橋完全可以。如果發生30多年，如果病人在50-60歲、60-70歲時才發現這種病，貼敷手術效果肯定不好。如果是40-50歲以上的病人，搭橋效果遠遠高于貼敷手術效果，而對于65歲以上患者，效果不理想。 如果已經發現30多年，病人在60歲以前建議積極治療；如果60歲以后出現這種明顯的缺血和出血癥狀，也建議進行搭橋治療。 因此對于煙霧病，年紀輕的病人可以做貼敷，年紀中等的病人，貼敷搭橋均可，老年病人要做搭橋，這樣效果較好。