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顱內壓增高患者的常規護理
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參與醫生
瀏陽市人民醫院 彭旭 副主任醫師

顱內壓增高患者的常規護理具體如下:
1、患者應該保持安靜,絕對臥床休息,抬高床頭15°-30°;
2、保持呼吸道通暢,嘔吐者頭偏向一側,以防發生窒息,并觀察、記錄次數,以及內容物顏色和量。保持大便通暢,3天未排大便者,可根據醫囑予以緩瀉劑或低壓灌腸,禁用高壓灌腸及大量液體灌腸;
3、注意觀察生命體征,以及神志、瞳孔、肢體運動改變。若發現頭痛劇烈、嘔吐頻繁、血壓升高、脈搏減慢、瞳孔不等大、對光反射遲鈍,甚至意識不清等,通常表示腦疝形成,需及時報告醫生處理。凡安放腦室引流管、顱內壓監護者,需注意引流是否通暢,并按醫囑觀察、記錄顱內變化。發現引流不暢或顱內壓急驟升高25-30mmHg,要及時通知醫生;
4、搬運及翻身時動作輕柔,防止頸部過屈或伸及受壓,坐起或大小便時切勿用力過猛,以免顱內壓增高及腦疝形成;
5、凡有急性腦水腫,需要限制液體量攝入,成人每日入水量通常在2000ml以內,靜脈補液速度不宜過快,通常保持在20-30滴/分。出現高熱、尿崩、嘔吐頻繁及使用利尿脫水劑、激素藥者,應注意水電解質平衡,按醫囑記錄出入水量。

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