46歲的男人正處成年，睪丸激素在一生中算是在正常水準上，所以性功能完全正常。從性欲角度出發，只要雄激素水平在正常范圍，性欲會是正常的情況。在性功能方面還有兩個重要的考量點：1、硬度：如果每次的勃起硬度非常堅挺，插入陰道很容易，可以保持這種硬度維持完整的性生活，說明勃起功能沒有問題；2、晨勃：如果晨勃很好，說明勃起功能基本正常。如果陰莖勃起硬度不夠，或者做到中間軟掉，這是陽痿的表現，可以口服西地那非進行治療。西地那非不是激素，安全性很高，除非是患有心臟病，正在服用硝酸甘油的男性，絕對不能吃西地那非。46歲的男人性功能正常與否，還要結合性生活的時長，如果性生活時長大于3分鐘，基本屬于正常。如果射精時間小于3分鐘，則是早泄，可以口服達泊西汀等延時藥物進行治療，或者在陰莖龜頭涂抹利多卡因霜，降低龜頭的敏感度。