如何來判斷一個病變是良性還是惡性，實際上最主要的判斷方法就是病理學上的診斷，病理診斷才是腫瘤診斷的金標準。從病理學上能夠看到良性腫瘤細胞分化都是接近于成熟細胞的，這些成熟細胞在排列上相對比較整齊，只是相對比較密集的排列，這是良性腫瘤在HE鏡下染色比較特征性的變化。對于惡性腫瘤，在鏡下可以見到惡性腫瘤排列雜亂無章，而且分化程度欠佳，尤其是當分化程度越差的惡性腫瘤，可能還能見到一些病理的核分裂象，這也是惡性腫瘤在鏡下可能見到的一個病理學上的特殊表現。惡性腫瘤具體應該如何進一步的分型，可能要借助于免疫組化和分子標志物來客觀地進行評定。除了病理學上的指標以外，實際上最主要參考的還是影像學上的標準。比如常規對肺部腫瘤進行一個肺部CT的檢查，肺部CT呈現的良性腫瘤的病變，通常指的是邊界比較清晰、比較光滑，而且腫瘤邊緣沒有相應的毛刺或者牽拉血管的征象，與周圍組織不會出現一些粘連、侵襲的影像學征象，多數考慮是良性病變。對于惡性病變，通常可能考慮這類疾病有可能會對周圍組織發生一定的侵襲、浸潤，可能周圍形成相應的一個毛刺。如果對于胃腸道腫瘤這種空腔臟器，病變有可能形成一個凸起或者潰瘍、邊界不規則，這種都傾向于一個惡性病變的情況。