強直性脊柱炎一般不會影響生育，強直性脊柱炎在活動期盡量不要懷孕，特別是女性不要受孕。因為強直性脊柱炎的關節主要在骶髂關節，骶髂關節對女性很重要。女性懷孕以后，隨著胎兒生長發育，逐漸增大，骨盆也逐漸增大，骶髂關節逐漸擴大。假如在急性炎癥期懷孕，不利于孩子在盆腔內生長發育，當病情控制住以后可以懷孕。 強直性脊柱炎對男性生育沒有任何影響，強直性脊柱炎大概有90%以上的患者化驗HLA-B27陽性，HLA-B27是一個遺傳因子，90%的強性脊柱炎患者是陽性，說明強直性脊柱炎有一定遺傳性。但是B27陽性的人的子女不一定要發生強直性脊柱炎，發生概率為20%-30%，不一定影響下一代。