上環懷孕，可能會懷在宮外。而且帶環懷在宮外的幾率，比懷在宮內的幾率還要高。環在宮腔內屬于無菌性炎癥，其主要作用就是影響受精卵著床。受精卵在宮腔內，因為有異物引起了炎癥，就會導致受精卵無法著床，即種子撒下去，但是長不出來，沒有足夠的養分，沒有地方扎根，長不出來，所以上環可以達到避孕的作用。如果輸卵管本身有炎癥、狹窄，通而不暢，環無法阻礙精子到達輸卵管管腔，在排卵期就有可能形成受精卵，精子和卵子在輸卵管的壺腹部相遇，形成受精卵后，在運輸的過程中，如果沒有正常地將受精卵運送到宮腔，就有可能形成宮外孕。其他原因導致輸卵管的蠕動減慢，也有可能使受精卵無法到達宮腔，在輸尿管內著床，即使環位正常，環也有可能起不到防止著床的作用，因為受精卵沒有在宮腔里面著床。