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腰椎病怎么治療好
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

腰椎病包括較多疾病,常見于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,以及腰椎的退行性疾病。治療方案分為預防與康復、藥物治療、手術治療,具體如下:1、預防與康復:腰椎重點在于預防,對于老年的退行性疾病而言,如果做好腰椎疾病的預防和保健,雖然無法完全阻止病情發展,但可以延緩病情進一步發展。平時需要注意生活細節,避免長時間彎腰做事、久坐,以及減少彎腰負重,搬重物次數。如果腰部情況較差的患者,還可以定期補充鈣劑,減少骨質疏松的發生。除此之外,平時也可以進行游泳、慢跑、小燕飛和五點支撐法等康復鍛煉,延緩腰椎疾病的發生;2、藥物治療:常用藥物是非甾體的消炎鎮痛藥,包括塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,還有舒筋活血化瘀的外用藥和膏藥,都可以緩解腰椎病所帶來腰、腿痛的問題。對于腰痛伴隨腿痛的問題,通常提示有腰椎間盤突出壓迫神經,可以加上營養神經藥物,如甲鈷胺等,如果癥狀發作比較嚴重,還可以采用甘露醇加地塞米松,鹽水加甲鈷胺,采用靜脈注射方式,從而緩解由于腰椎所引起的急性疼痛癥狀;3、手術治療:對于比較嚴重的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,出現持續性腿痛、腿麻,保守治療無法緩解,甚至出現雙下肢無力、走路走不遠、間歇性跛行等癥狀,應盡早選擇手術方式解決腰椎疾病。雖然有患者擔心腰椎手術有癱瘓的風險,但實際上該手術是比較成熟的技術,大多數情況下都不會發生癱瘓。如果患者發展到需要手術的程度,應盡早進行手術,拖延越久治療效果越差,且手術風險也越大。

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