如果患者存在急性闌尾炎的癥狀，是否需要手術需進行鑒別診斷。患者首先要明確是否發生急性闌尾炎，如果患者明確存在右下腹痛，而且有轉移性右下腹痛的特征，考慮是急性闌尾炎，是否進行手術治療也要根據發病程度和發病時間而定。對于急性闌尾炎，分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎，具體情況如下：1、對于單純性闌尾炎可以考慮保守治療，如果患者疼痛非常劇烈，而且有向化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎演變的傾向，也可以考慮手術治療。2、對于化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎，可能引起全身中毒癥狀，如化膿性闌尾炎會引起高熱、寒戰，局部壓痛、反跳痛、肌緊張，此時要考慮手術治療。3、對于壞疽性闌尾炎，可能引起全腹部反跳痛和肌緊張，臨床也稱為板狀腹，同時可能出現感染性休克等表現，更需要積極手術治療。部分患者出現急性闌尾炎的癥狀，不一定是急性闌尾炎，比如右下腹痛可能是輸尿管結石或急性淋巴結炎、梅克爾憩室等因素所導致，此時通常會考慮保守治療。但如果梅克爾憩室患者可能發生腸壞死，或克羅恩病患者出現腸道穿孔等情況，此時也要考慮手術治療。