二尖瓣關閉不全常見的原因有風濕性二尖瓣關閉不全、急性心肌梗死導致的腱索和乳頭肌功能不全，或亞急性、細菌性心內膜炎，二尖瓣脫垂、二尖瓣鈣化等疾病。二尖瓣是由正常的瓣葉、瓣膜聯合部、乳頭肌、腱索以及左心室所構成的復雜結構，其中一個或多個結構不良均可導致二尖瓣關閉不全。左心室收縮時，左心室部分血流通過關閉不全的瓣膜口反流到左心房，所以左心房既接受肺靜脈血液，也接受左心室反流的血液，導致左心房血容量增多，出現左心房代償性肥大。左心室同時接受左心房的血流量，使左心室擴大和離心性肥厚，由于嚴重持續的過度負荷，最終會導致左心衰竭，出現肺淤血和肺動脈高壓。晚期可出現右心衰竭，從而導致全心衰。