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        反復尿路感染如何根治

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
        反復尿路感染,在臨床上并不少見,根治要從兩方面進行思考,具體如下:1、優化抗生素的選擇:一般反復的尿路感染,細菌對抗生素大多耐藥,所以可以選擇在經驗上,對細菌耐藥治療效果比較好的新型抗生素如磷霉素。患者在治療初期,一定要留取尿細菌培養加藥物敏感試驗,在后期如果經驗治療無效,可以根據細菌培養的結果,來精準地選擇抗生素,而且用起來一定要足量、長療程,直到尿常規中的白細胞完全轉陰,或者是再次培養病原體是陰性,才能停止,否則還是容易復發;2、尋找在泌尿系統或者全身導致感染的易感因素:全身的如糖尿病、有自身免疫病正在服用激素等,要關注來調整內科易感的狀況。從泌尿系的角度要回顧患者是否有膀胱出口的梗阻,梗阻會容易感染,包括是否有結石、腫瘤、膀胱異物等狀況,如果能把導致尿路感染的高危合并癥或全身狀況加以改善,尿路感染也就會變得不容易復發。
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