保乳手術(shù)和淋巴清掃是兩個概念，也是兩個問題，不應該放在一起來考慮。不管是保乳手術(shù)還是乳房切除手術(shù)，對于腋窩淋巴結(jié)是否清掃是另外一個問題。早些年會對腋窩淋巴結(jié)進行經(jīng)典的清掃，即對一站、二站、三站的淋巴結(jié)進行清掃。近些年來，前哨淋巴結(jié)的概念進入了乳腺癌治療的領(lǐng)域，具體如下： 1、對于臨床沒有懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，常規(guī)先進行前哨淋巴結(jié)活檢，如果前哨淋巴結(jié)活檢是陰性，即沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，默認臨床上或者手術(shù)中只進行前哨淋巴結(jié)活檢，不做腋窩淋巴結(jié)清掃; 2、如果術(shù)中前哨淋巴結(jié)活檢是陽性，進一步做腋窩淋巴結(jié)的清掃，比如腋窩淋巴結(jié)一、二站的清掃。 所以，不管是保乳還是切除乳房，淋巴結(jié)的處理原則一樣，和是否選擇保乳手術(shù)關(guān)系不大。