高血壓患者舒張壓高的原因，主要是兩點：1、肥胖：很多低壓高的患者比較胖，明顯的超重，像這種患者是外周阻力高，外周阻力高是引起低壓高的主要原因。比如一個1米7的朋友，體重到200斤，那么這體重明顯的超標，血壓就以低壓為主，低壓常常很高，甚至于高到110mmHg的情況都能夠見到；2、交感神經興奮：生活節奏緊張，壓力大，老處在一種比較交感興奮的狀態，這種情況因為交感神經興奮是收縮小血管的，身體小動脈收縮，會引起外周阻力明顯的升高，所以這也是引起低壓高為主。這兩個原因是引起高血壓患者舒張壓高的主要原因。因此在治療上，像這類患者用藥的時候，是擴血管藥效果比較好，比如鈣拮抗劑、ACEI或者ARB，這些擴血管的藥物降壓效果會好。