心臟變大的原因通常分為左心室肥大或右心室肥大，具體如下：一、左心室擴大：1、高血壓性心臟病：左心代償性的肥大是對持續性血壓升高，造成心肌工作負荷增加的一種代償反應。早期可以出現心絞痛，晚期當心室失代償時，由于心肌擴大、心臟擴大、心肌收縮力降低，可逐漸出現心腔的擴張、左心衰竭。患者可有肺循環淤血和肺水腫的表現，如不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血以及乏力、疲倦、運動耐量降低、頭暈、心慌等；2、肥厚型心肌病：主要的癥狀是勞力性呼吸困難和乏力，90%的病人可以有呼吸困難的癥狀，1/3的病人可有勞力性胸痛，最常見的是持續的心律失常、房顫，部分患者有暈厥的發生；3、主動脈瓣狹窄：主動脈瓣嚴重狹窄時，左心室血液排出受阻，左心室發生代償性的肥大、室壁增厚，晚期出現心臟擴張、左心衰竭，患者可有心絞痛、脈壓減少等癥狀。二、右心室肥大：常見于慢性支氣管肺疾病或胸廓的疾病，肺血管疾病引起肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心室肥大，晚期擴張時出現心力衰竭，患者有咳嗽、咳痰、氣促、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動力下降等癥狀。晚期可以出現右心衰竭的癥狀和體征，如食欲下降、腹脹、惡心、雙下肢浮腫以及胸腔、腹腔積液等。