腎囊腫可以是單腎，也可以是雙腎，可以是單個，也可以是雙腎多發腎囊腫，具體是否需要治療，需要分情況討論，具體如下：1、不需要治療：小的腎囊腫，單個直徑在4.5cm以下，沒有合并囊內的感染，或破裂、出血的時候，一般沒有臨床癥狀，也不需要更多的治療措施，只需要定期的監測B超、尿液檢查即可；2、需要治療：如果單個腎囊腫的直徑超過5cm，會有腰部脹痛的感覺，當腎囊腫合并感染，或破裂、出血的時候，會有血尿，甚至會有尿頻、尿急、尿痛，或發熱、腰痛的癥狀。這時需要積極干預治療，包括腎囊腫穿刺、抽液，囊腔內注射硬化劑，以及腎囊腫的切除術。