導致腓腸肌壓痛的病因較多，可能是局部血液循環不良、腰椎間盤突出癥、寄生蟲病、小腿靜脈血栓等疾病因素引起，具體如下：1、局部血液循環不良：最常見的為小腿突然受涼引起急性的腓腸肌炎，或者勞累、外傷、體位突然改變等因素，造成腓腸肌損傷，都會導致腓腸肌痙攣，以及外傷之后腓腸肌粘連等情況。此類情況都可以引起腓腸肌疼痛和壓痛，且此類疼痛感主要與局部血液循環不良有一定關系；2、腰椎間盤突出癥：因為椎間盤突出后可以壓迫外側的神經，常見的是壓迫坐骨神經。坐骨神經支配下肢大部分肌肉感覺、運動功能，椎間盤突出可能造成腓腸肌支配的神經受壓，出現局部肌肉異常，就會出現壓痛。正常情況下，此類壓痛比較難以忍受，但是經過休息或對癥治療后能夠改善，還可以通過針灸、理療、按摩等方法治療；3、寄生蟲病：如鉤端螺旋體引起，早期表現也是腓腸肌壓痛，可以為單側也可以為雙側，疼痛程度不一致。癥狀較輕時可感覺小腿脹，按壓有輕度壓痛。嚴重時疼痛劇烈，無法行走；4、小腿靜脈血栓：因為腓腸肌內有大量的靜脈血管，且為比較細小的靜脈血管。如果病人因各種病因長期臥床，或者腫瘤性患者血液黏固性增加，容易在微小靜脈間形成血栓，從而造成局部疼痛和壓痛。