食指突然腫了，一按就疼常見以下原因：1、痛風：在沒有受到外傷的情況下，如果出現腫脹，通常與痛風的關系最大。部分患者前一天可能熬夜或者吃海鮮、喝啤酒，晚上突然出現食指的劇烈腫脹、疼痛、紅腫、活動受限，呈刀割樣疼痛，劇烈難受，通常提示為痛風急性發作所造成的食指腫脹和疼痛，一般測尿酸時可以發現尿酸水平明顯高于正常；2、腱鞘炎急性發作：可以造成食指關節的腫脹和疼痛，按壓會出現明顯疼痛；3、感染：手指感染或指甲如甲溝炎感染累及食指的關節，可以表現為食指的紅、腫、熱、痛、活動困難，通常由感染因素造成；4、類風濕關節炎：一般累及多個手指，較少出現單個手指的癥狀；5、頸椎病：刺激、壓迫神經可以表現為手指的疼痛，但這種情況一般沒有明顯腫脹，可能表現為疼痛或者按壓痛。