甲功五項化驗單拿到手里以后，首先要知道這包括TSH，就是促甲狀腺激素，另外還有TT3即總T3、TT4即總T4、FT3即游離T3、FT4即游離T4等。在體內起作用的實際上是FT3，但是FT4要轉化為FT3起作用。所以拿到甲功五項化驗單后，首先要看T3、T4，就是總T3、總T4以及游離T3、游離T4高不高，TSH低不低，具體如下：1、甲亢：如果化驗單提示T3、T4水平高，TSH水平低，高度懷疑患者是甲亢。要問患者的癥狀，需要鑒別是甲狀腺炎，還是真正的甲亢；2、甲狀腺性甲減：如果拿到化驗單的時候發現T3、T4低，TSH高，要高度懷疑患者有沒有甲狀腺性甲減的可能性。要追問病史，做超聲檢查進一步來明確診斷；3、TSH瘤：如果拿到化驗單發現T3、T4高，TSH也高，要高度懷疑是不是垂體性甲亢。垂體性甲亢稍微要復雜一點，可能需要加做垂體的核磁看垂體有沒有TSH瘤。