牙齦腫包是否可以自己好，主要根據以下情況判斷：1、慢性根尖周炎：根尖周滲出物無法從牙髓腔里出來，只能通過牙齦的竇道、瘺管排出來，此時腫包無法自愈，可能階段性自愈，但過段時間可能又長出，反反復復。只有通過根管治療或者拔除沒有保留價值的牙，炎癥才能夠得到有效控制；2、智齒冠周炎感染：從智齒擴散到牙位置，通常可能會階段性自愈，或者直接自愈。如果智齒生長過程中，智齒冠周炎不再發生，可能會自愈，但多數情況下可能會反復發作，在炎癥控制以后拔掉智齒才能徹底解決；3、牙周膿腫：通常需要進行牙周刮治、牙周袋上藥，若牙較松，可能需要拔牙；4、其他因素：如頜骨囊腫或者腫瘤的繼發感染，此時要拍片確診。若有囊腫或者腫瘤，可能要相應處理囊腫和腫瘤，從根本上解決牙齦長膿包的問題。