轉氨酶400U/L不一定是癌癥，多數情況下轉氨酶只是反映肝細胞受損的程度，與肝臟腫瘤或其他癌癥并沒有直接相關性。而轉氨酶達到400U/L，提示肝細胞嚴重受損，包括藥物性肝損傷、病毒性肝炎、嚴重的脂肪肝，甚至是肝臟外傷、膽道炎癥、膽道梗阻，都可能會引起轉氨酶顯著升高。此類患者需要通過進一步的抽血化驗、影像學檢查，明確引起肝功能受損的具體原因，并采取相應的治療。如果患者合并膽紅素的明顯升高，應該考慮是否有膽道梗阻，特別是膽道腫瘤的可能。如果合并有其他腫瘤標志物的升高，比如甲胎蛋白、CA19-9，應考慮是否是肝膽來源的惡性腫瘤。多數肝癌患者的轉氨酶水平正常，而如果同時合并肝炎、嚴重肝硬化、肝功能受損，則可出現轉氨酶的升高。但是單純根據轉氨酶的具體數值，無法進行腫瘤的診斷。