3歲半寶寶出現說話不清楚，需要根據病因進行相應的治療，常見病因包括聽力障礙、口腔局部發育異常、中樞神經系統發育遲緩、自閉癥等，分析如下：1、聽力障礙：建議到耳科進行聽力測試，如果聽力是輕度障礙，可以使用助聽器。如果是嚴重的聽力障礙，需要植入人工耳蝸。聽力恢復正常后，再加強語言的專項訓練，寶寶說話不清楚的現象就會逐漸改善；2、口腔局部發育異常：如舌系帶過短，會使部分翹舌音發不出。還有唇腭裂或口腔內牙齒發育不整齊，嚴重的排列順序錯亂，也可以導致寶寶說話口齒不清，需要及時矯正口腔問題。口腔問題糾正后再加強語言訓練，說話不清楚的問題就會逐漸改善；3、中樞神經系統發育遲緩：寶寶不僅表現為說話不清楚，運動發育、智力發育都會比同齡兒落后。建議到醫院進行神經系統詳細的評估，如果確定存在發育遲緩，要對中樞神經系統整體的遲緩進行全面的康復訓練；4、自閉癥：部分寶寶存在自閉癥的可能。